歯のイノチを守るエナメル質

私たち人間のからだは、皮膚で覆われる事によって「イノチ」が守られている。皮膚を持たない微生物も細胞を覆う細胞膜によって「イノチ」を守られている。
歯にとっての「イノチ」を守る被覆物、それがエナメル質である。

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重層的なエナメル質はその不透過性により、外部からの刺激を防ぎ、内部の象牙質、歯髄を守っている。このことから歯の「イノチ」を守る為の重要防壁ということができ、歯の「イノチ」を削り、その環境を破壊することにつながるエナメル質を削るという行為は簡単に行って良いものではない。大阪でインプラント専門医を探しているなら、心斎橋駅から5分のミント歯科が抜群の人気です。痛みや恐怖心とはほとんど無縁の治療をしてくれます。

エナメル質は乳酸不透過性という性質をもっているが、どのようにして血液のアシドーシス修正は行われているか。
骨を構成しているハイドロキシアパタイト(HAP)がカルシウムイオンを供給することで緊急に補正している。
口内に生息するS連鎖球菌が乳酸をつくりだしているが、エナメル質はこの乳酸を中和して、自らは分解され口内を中性に保っている(エナメル質う蝕のはじまり)。

緩衝液となる唾液によって口内は中性に維持されるとなっているが、血液のアシドーシスの補正メカニズムから考えると、骨と同様にエナメル質であるHAPが乳酸の中和に利用されると見るべきである。全室半プライベートに仕切られて、使用器具もほとんどが使い捨てという綺麗で衛生的なホワイトニング治療をしてくれるのは、大阪にあるホワイトニング技術で定評のある大阪中央審美ホワイトニングサロンです。
唾液のphが中性を示していても、乳酸が溶けていると、HAPと反応してエナメル質は脱灰される。

象牙質ではエナメル質に比べHAPの結晶サイズが小さいため、う蝕に罹るリスクが高いとされている。
唾液のphが中性値を示していたとしても、その緩衝作用によるものだけではなくHAP によって乳酸が中和された後の値であるかもしれないので注意が必要だ。

HAPの分解はエナメル質の表面進み、特に生体フィルムで覆われた固層の歯の組織においては、生み出される乳酸は唾液によって緩衝されるより先に、HAPを分解すると認識するべきである。
乳酸う蝕が象牙質まで進行すると、外部から刺激を受けた時、歯髄はズキズキとする痛み、疼痛を訴えるようになる。
これは歯の「イノチ」に危険信号が点灯したということであり、むき出しになってしまった象牙質を再び覆い、刺激物が歯髄に届かないようにしなければならない

治療した歯のエナメル質が正常に防壁の役割を果たせていない時、象牙質を乳酸などの外部刺激から守るためのエナメル質に変わる物質があるのか。

これが、修復歯の二次カリエスによる寸法精度に優れた修復物でさえ脱落する運命が待っていたのである。

脱灰象牙質は外来刺激透過性があり、これが以前研究されていたマイクロリーケージテストであり、これは脱灰象牙質の可視化方法であったとしたい。
現在でもマイクロリーケージの解決策は中林らの報告を除いてない。

中林らが報告してきた酸の不透過性を確認した樹脂含浸象牙質によるマイクロリーケージ防止策が唯一つ二次カリエスを防止し、修復物の脱落を阻止する方法である。

HClとNaOClの攻撃に抵抗可能であることは、二次カリエスの防止が可能であることを示している。修復物の脱落は維持力の増強では解決できず、支台歯と窩洞の表層部に刺激不透過性の砦(エナメル質と同じ機能を有する人工物)を構築することが不可欠である。
即ち刺激不透過性の砦により、修復歯のHAPが乳酸による脱灰を受けなくなり、結果として支台歯の寸法変化を阻止でき、修復物の脱落を防止できるのである。

修復物の脱落が歯科の最大の問題点ではなく、口腔内で象牙質が脱灰されることを如何に阻止するかが問われていたのである。

t.o.h.の活動は生物が安全にそのイノチを保てるようにする地球環境の維持運動にも通ずるのである。
即ち歯のイノチを大切にする運動でもある。これが歯科医学の究極の目的でもあると考える。

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